十二指肠溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食十二指肠溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、浓茶等可能刺激胃酸分泌的食物。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐有助于减轻胃肠负担。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,餐后适当活动促进消化。
2、抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌是治疗十二指肠溃疡的重要措施,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这些药物能有效减少胃酸分泌,缓解疼痛症状,促进溃疡愈合。使用这类药物需遵医嘱,不可自行调整剂量。
3、保护胃黏膜胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸和消化酶对溃疡面的侵蚀。这类药物通常需在餐前服用,与抑酸药物联合使用效果更佳。用药期间可能出现便秘、腹泻等不良反应,应及时告知医生。
4、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因,根除治疗通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治疗需严格遵医嘱完成整个抗生素疗程,避免耐药性产生。治疗结束后4-8周应复查确认是否根除成功。
5、手术治疗对于出现穿孔、大出血、幽门梗阻等并发症或药物治疗无效的顽固性溃疡,可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等,目的是减少胃酸分泌或切除溃疡病灶。术后需长期随访,注意营养补充和生活方式调整,预防溃疡复发。
十二指肠溃疡患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,减少对胃肠黏膜的刺激。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,如有黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就医。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动。保持乐观心态,必要时可寻求心理疏导缓解压力。