湿疹皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹皮炎患者需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性肥厚皮损可选卤米松乳膏。非激素类如他克莫司软膏适用于面部或儿童,吡美莫司乳膏可用于维持治疗。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。
3、口服药物瘙痒严重者可短期服用氯雷他定片等抗组胺药,广泛发作时考虑泼尼松片等系统激素。环孢素软胶囊适用于顽固性湿疹,甲氨蝶呤片可用于成人慢性病例。免疫调节剂如复方甘草酸苷片有助于控制炎症反应。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。UVA1疗法对特应性皮炎有显著效果,但需专业设备监测。光疗可能引起皮肤干燥,需加强保湿护理。
5、生物制剂度普利尤单抗注射液可特异性抑制IL-4/IL-13通路,适用于中重度特应性皮炎。奥马珠单抗对IgE介导的湿疹有效,需每月皮下注射。新型JAK抑制剂如乌帕替尼缓释片可快速缓解瘙痒症状。
湿疹皮炎患者应避免搔抓,保持居住环境湿度在60%左右,减少尘螨接触。饮食上注意记录过敏食物,如鸡蛋、牛奶等高蛋白食物可能诱发加重。急性期可冷敷缓解瘙痒,慢性期坚持使用医学护肤品。合并焦虑抑郁情绪时需心理疏导,压力可能加重病情。建议每3个月复诊评估疗效,根据皮损变化调整治疗方案。