湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式改善。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜,如含尿素或神经酰胺的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童湿疹。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物瘙痒明显者可口服氯雷他定片等抗组胺药物,严重泛发性湿疹短期使用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并焦虑抑郁情绪可考虑帕罗西汀片等药物。所有口服药物均需严格遵循医嘱,定期监测不良反应。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需佩戴防护眼镜,避免日晒加重光敏感。孕妇、光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用。治疗后可配合保湿剂缓解皮肤干燥。
5、中医治疗湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型选用润燥止痒胶囊,外洗方可选用苦参、黄柏等煎液湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。需注意中药可能引起肝肾功能异常,使用期间应定期复查,避免与西药发生相互作用。
湿疹患者应避免搔抓皮肤,修剪指甲并保持清洁。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,过敏体质者需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。选择宽松透气的纯棉衣物,洗涤时彻底漂洗减少洗涤剂残留。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。若皮损持续加重或出现发热等全身症状,应及时就医调整治疗方案。