湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、心理压力等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,优选含神经酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用碱性清洁产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氧化锌软膏保护创面。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于中重度炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及薄嫩部位。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物,所有外用药均需在医生指导下按疗程使用。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒症状,严重泛发型湿疹需短期口服泼尼松片控制炎症。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例,生物制剂如度普利尤单抗注射液针对特应性皮炎效果显著。所有口服药物均需严格监测肝肾功等指标,禁止自行调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗前需评估皮肤肿瘤风险,治疗期间需佩戴专用护目镜保护眼睛,照射后加强保湿护理。光敏性湿疹或合并红斑狼疮等疾病患者禁用该方法。
5、中医调理湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压有助于缓解瘙痒症状。中医治疗需辨证施治,避免长期服用含重金属成分的偏方。
湿疹患者应建立长期管理意识,避免过度抓挠导致继发感染。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物,补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于改善皮肤状态。保持规律作息与情绪稳定,记录每日症状变化和诱发因素,定期复诊调整治疗方案。接触洗涤剂时需佩戴防护手套,运动后及时清洁汗液,选择无荧光剂的贴身衣物。儿童患者家长应定期修剪指甲,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。