湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,如含神经酰胺或尿素的乳膏。避免使用碱性清洁产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。室内湿度维持在50%-60%,有助于缓解皮肤干燥。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用复方氟米松软膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。外用药物需根据皮损分期交替使用,避免长期单一用药。
3、口服药物瘙痒明显时可口服氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发性湿疹需短期服用醋酸泼尼松片。继发感染时联合阿奇霉素分散片抗炎。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作患者。口服药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。全身光疗需配合光敏剂补骨脂素,注意治疗后避光防护。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等,治疗期间需定期监测皮肤反应。
5、中医调理湿热型湿疹可用龙胆泻肝丸清热利湿,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方如苦参汤可缓解急性渗出,青黛散油调敷适用于亚急性皮损。针灸选曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压可辅助止痒。中药治疗需辨证施治,避免滥用清热解毒类药物。
湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗,饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣等易致敏食物。保持规律作息,控制情绪压力,贴身衣物需高温消毒。建议记录每日症状变化和诱发因素,定期复诊评估治疗效果,不可自行停用激素类药膏。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病时需多学科联合管理。