湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。棉质衣物可减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,亚急性期选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。面部及儿童宜选用弱效激素,连续使用不超过2周,皮损消退后改为间歇维持治疗。
3、口服药物瘙痒严重者可口服氯雷他定片等抗组胺药,顽固性病例需短期服用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于广泛性病例,需监测肝肾功能。部分患者对复方甘草酸苷片反应良好,该药具有抗炎保肝双重作用。
4、光疗窄谱UVB照射适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,20-30次为疗程。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。UVA疗法对肥厚性皮损效果显著,但需配合光敏剂使用,青光眼患者禁用。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等反应。
5、中医调理湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗可选用苦参、黄柏等草药煎汤熏蒸。针灸取穴以曲池、血海为主,耳针选取肺、神门等穴位。中药治疗需辨证施治,避免长期服用含马兜铃酸成分药材。
湿疹患者应避免搔抓,记录可能加重病情的食物如海鲜、辛辣食物。冬季减少沐浴频率,夏季注意防晒。贴身衣物需纯棉透气,洗涤时漂洗干净。保持规律作息与情绪稳定,室内定期除螨除尘。若皮损渗液增多或出现发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。