湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素湿疹具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有湿疹时，子女发病概率显著增加。这类患者通常表现为皮肤干燥、反复发作的瘙痒性红斑。治疗以加强皮肤保湿为主，可选用含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。遗传性湿疹无法根治，需长期管理。
2、环境刺激接触洗涤剂、化学溶剂、粉尘等刺激物会破坏皮肤屏障，诱发或加重湿疹。临床常见手部湿疹多与职业暴露有关，表现为皮肤皲裂、脱屑。建议佩戴防护手套，工作后立即使用凡士林等封闭性保湿剂。严重时可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。
3、皮肤屏障异常丝聚蛋白基因突变导致皮肤角质层结构缺陷，使水分流失增加、外界过敏原易渗透。这类患者全身皮肤干燥粗糙，肘窝腘窝多见对称性皮损。需每日涂抹尿素软膏或甘油制剂，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性沐浴产品。
4、免疫失调Th2型免疫反应过度激活会引发慢性炎症，与特应性皮炎密切相关。典型表现为剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变。中重度患者需遵医嘱使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，或口服环孢素软胶囊控制免疫反应。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
5、微生物感染金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重湿疹。皮损处出现脓疱、渗出提示继发感染。除常规治疗外，需配合使用复方酮康唑乳膏抗真菌，或夫西地酸乳膏抗细菌。保持患处清洁干燥，避免搔抓导致感染扩散。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，室内湿度维持在50％-60％。每日使用无香料润肤剂至少2次，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果，急性期减少剧烈运动以防汗液刺激。若皮损面积持续扩大或出现发热等全身症状，需及时就诊调整治疗方案。
