神经衰弱失眠可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。神经衰弱失眠可能与长期精神压力、不良睡眠习惯、焦虑抑郁情绪、脑部器质性疾病、慢性躯体疾病等因素有关。
建立规律作息时间，固定起床与入睡时间有助于稳定生物钟。避免午睡超过30分钟，减少卧床清醒时间。睡前2小时停止高强度脑力活动，避免蓝光电子设备刺激。保持卧室环境黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度为宜。限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱。
认知行为疗法可纠正对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感神经兴奋性。睡眠限制疗法通过控制卧床时间提升睡眠效率。日记记录睡眠模式有助于发现影响因素。团体心理治疗适用于伴发人际压力者。
右佐匹克隆片适用于入睡困难型失眠，可缩短入睡潜伏期。唑吡坦片能维持睡眠连续性，适合睡眠维持障碍者。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁与调节睡眠节律作用。乌灵胶囊通过调节γ-氨基丁酸改善睡眠质量。甜梦口服液对心肾不交型失眠有效。
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构。生物反馈疗法训练患者自主控制生理指标来促进入睡。光照疗法利用特定波长光线调整褪黑素分泌节律。针灸选取神门、三阴交等穴位安神定志。耳穴贴压方便患者自行刺激维持疗效。
天王补心丹适用于心脾两虚型失眠伴心悸健忘。酸枣仁汤对肝血不足型失眠有效。归脾丸调理思虑过度所致失眠。柴胡加龙骨牡蛎汤改善肝郁化火型失眠。日常可饮用百合莲子粥宁心安神，避免睡前剧烈运动扰动阳气。
神经衰弱失眠患者应保持适度有氧运动如快走、游泳，避免睡前3小时剧烈运动。饮食多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制辛辣刺激食物。建立睡前放松仪式如热水泡脚、轻音乐等。定期进行睡眠质量评估，避免自行长期使用安眠药物。症状持续加重或伴随情绪障碍时需及时就诊心理睡眠专科。
