上楼梯和下楼梯均可能对膝盖造成压力，但下楼梯时膝关节承受的冲击力约为体重的3-5倍，比上楼梯更易损伤软骨和韧带。
1、力学差异上楼梯时膝关节屈曲角度较小，髌股关节压力约为体重的3倍；下楼梯时膝关节需缓冲下降冲击力集中于半月板和胫骨平台。
2、肌肉参与上楼梯主要依靠股四头肌向心收缩，而下楼梯需股四头肌离心收缩控制速度，离心负荷更易导致肌肉疲劳和肌腱损伤。
3、关节稳定性下楼梯时足部着地瞬间膝关节承受剪切力，前交叉韧带和内侧副韧带易受牵拉，长期可能引发创伤性关节炎。
4、特殊人群风险肥胖人群、中老年群体及膝关节退变者下楼梯时软骨磨损风险显著增加，建议此类人群减少频繁上下楼梯行为。
日常可采取单阶交替迈步、使用扶手分担负荷、穿戴护膝等措施保护膝关节，体重超标者建议优先选择电梯。
