肛瘘切开术后大便失禁一年余可通过肛门括约肌训练、生物反馈治疗、药物控制和手术修复等方式改善。该症状通常由括约肌损伤、神经功能异常、术后瘢痕粘连或感染未愈等原因引起。
1、括约肌训练通过提肛运动增强肛门括约肌力量，每日重复进行收缩放松练习，配合腹式呼吸训练改善控便能力。
2、生物反馈治疗利用仪器监测肛门直肠压力变化，帮助患者感知并协调肌肉收缩，适用于神经调节异常导致的失禁。
3、药物控制洛哌丁胺、蒙脱石散等药物可减少肠蠕动，盐酸米多君能增强括约肌张力，需在医生指导下使用。
4、手术修复对于严重括约肌缺损可选择括约肌成形术或骶神经调节术，术后需配合康复训练。
建议保持肛周清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，定期复查评估恢复情况，必要时进行肛门直肠功能检测。
