缺碘引起甲状腺肿大的原因主要有碘摄入不足、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素刺激过度、甲状腺组织代偿性增生。
1、碘摄入不足长期饮食中缺乏海带紫菜等富碘食物，导致甲状腺无法合成足够激素。建议通过食用加碘盐、海产品补充，必要时可遵医嘱使用碘化钾片剂、碘油胶丸或复方碘口服溶液。
2、激素合成障碍碘缺乏时甲状腺过氧化物酶活性降低，影响酪氨酸碘化过程。表现为颈部增粗伴乏力，可选用左甲状腺素钠片、甲状腺片或碘塞罗宁等药物替代治疗。
3、促甲状腺激素刺激垂体分泌过量促甲状腺激素刺激甲状腺滤泡上皮细胞增殖。可能与缺碘性甲状腺肿相关，需通过尿碘检测确诊，治疗需结合甲状腺超声评估。
4、代偿性增生甲状腺组织为捕获更多碘发生病理性肥大，形成弥漫性或结节性肿大。重度患者可能出现压迫症状，需进行甲状腺功能检查和放射性碘摄取试验。
日常需保证每日150微克碘摄入，妊娠期及哺乳期女性应增加至250微克，定期监测尿碘水平并及时调整补碘方案。
