龋齿不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染甚至全身性疾病，病情进展通常表现为牙体缺损→局部感染→邻近组织扩散→系统性并发症。
1、牙体缺损龋坏持续发展会导致牙釉质和牙本质大面积缺失，形成龋洞。建议使用含氟牙膏和窝沟封闭剂预防恶化，严重缺损需填充治疗。
2、牙髓炎症细菌侵入牙髓腔可能引发剧烈自发痛，冷热刺激加重症状。需根管治疗清除感染，可使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制急性炎症。
3、根尖病变感染扩散至根尖区会导致咬合痛和牙龈脓肿。可能需配合头孢克洛等药物，严重者需行根尖切除术或拔牙。
4、全身感染病原体经血行播散可能诱发心内膜炎或败血症。长期慢性感染还与糖尿病、心血管疾病风险相关，需系统性抗感染治疗。
日常应限制高糖饮食，使用含氟漱口水，每半年进行专业口腔检查，发现龋坏及时干预避免病情进展。
