祛斑可通过防晒护理、外用药物、激光治疗、化学剥脱、口服药物等方式改善。色斑可能与紫外线刺激、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等原因有关。
1、防晒护理紫外线是诱发和加重色斑的主要因素，日常需严格防晒。选择广谱防晒霜，防晒指数建议超过30，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。阴天或冬季仍需坚持防晒，紫外线中的长波紫外线可穿透云层和玻璃。防晒需每2-3小时补涂一次，出汗或游泳后需及时补涂。物理防晒剂如氧化锌更适合敏感肌肤，化学防晒剂需注意可能存在的皮肤刺激。
2、外用药物氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，适用于黄褐斑和炎症后色素沉着。维A酸乳膏能促进角质代谢和黑色素排出，但可能引起皮肤干燥脱屑。氨甲环酸精华可阻断黑色素生成通路，对顽固性色斑效果较好。使用外用药需配合保湿修复产品，避免皮肤屏障受损。药物需在医生指导下使用，部分成分可能引起皮肤过敏或反黑。
3、激光治疗调Q激光可选择性地破坏黑色素颗粒，对雀斑和老年斑效果显著。皮秒激光能产生光机械效应粉碎色素，治疗次数较少且恢复期短。强脉冲光可改善表皮型色斑，同时刺激胶原新生。激光术后需严格防晒并使用医用修复敷料，避免色素沉着反弹。治疗间隔需4-8周，深层色斑可能需要多次治疗才能完全清除。
4、化学剥脱果酸换肤可加速角质代谢，改善表皮层色素沉着，浓度20％-70％需专业操作。水杨酸对炎症性色斑效果较好，同时具有抗炎和控油作用。三氯醋酸可作用于真皮浅层，对顽固性色斑效果更持久。化学剥脱后可能出现暂时性红斑和脱屑，需避免日晒和使用刺激性护肤品。治疗间隔2-4周，疗程次数根据色斑深度调整。
5、口服药物氨甲环酸片可抑制黑色素合成酶活性，对黄褐斑有显著改善效果。维生素C和维生素E作为抗氧化剂可减少氧化应激导致的色素沉着。中药制剂如景天祛斑胶囊通过调节气血运行改善色斑。口服药物需监测肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女禁用氨甲环酸。药物需配合其他祛斑方法联合使用，单一用药效果有限。
祛斑需建立长期护肤管理，治疗后维持阶段仍需坚持防晒和使用美白产品。避免使用汞超标的美白化妆品，谨慎尝试民间偏方。保证充足睡眠和均衡饮食，适量补充维生素C和维生素E。色斑加重或面积扩大时需及时就医，排查内分泌疾病或恶性肿瘤可能。保持良好心态，色斑改善通常需要3-6个月的持续治疗。
