巧克力囊肿可能影响怀孕，但多数患者通过规范治疗仍可自然受孕。巧克力囊肿对生育的影响主要有囊肿大小、卵巢功能损害、盆腔粘连、内分泌紊乱。
1、囊肿大小直径超过4厘米的囊肿可能机械性阻碍排卵或输卵管拾卵，需腹腔镜手术剥除，术后半年为最佳备孕期。
2、卵巢功能损害囊肿反复出血会导致卵巢储备功能下降，表现为抗苗勒管激素水平降低，可遵医嘱使用辅酶Q10或脱氢表雄酮改善卵泡质量。
3、盆腔粘连囊肿破裂引发的炎症反应可能造成输卵管扭曲，需通过子宫输卵管造影评估通畅度，严重者需行粘连松解术。
4、内分泌紊乱异位内膜组织干扰卵泡发育，可表现为黄体功能不足，建议监测基础体温并适时补充黄体酮。
备孕期间建议定期复查超声监测囊肿变化，配合低脂高纤维饮食，避免剧烈运动导致囊肿破裂。
