桥本氏甲状腺炎早期可能表现为颈部肿胀、疲劳,进展期出现怕冷、体重增加,终末期可导致甲状腺功能减退。治疗方法主要有左甲状腺素替代治疗、硒酵母辅助治疗、糖皮质激素短期应用、甲状腺部分切除术。
1、左甲状腺素作为甲状腺激素替代药物,适用于甲状腺功能减退阶段,可改善代谢缓慢症状,常用剂型包括片剂、胶囊、口服溶液。
2、硒酵母含有机硒元素,有助于降低甲状腺抗体水平,缓解炎症反应,剂型主要为片剂和胶囊。
3、糖皮质激素在甲状腺迅速肿大伴疼痛时短期使用,剂型包括注射剂、片剂、外用软膏。
4、手术治疗当甲状腺肿大压迫气管或怀疑恶变时,可采用甲状腺部分切除或全切除术。
日常需保证碘适量摄入,避免高碘或缺碘饮食,定期监测甲状腺功能指标,合并甲减患者需终身随访。