前置胎盘多数情况下建议剖宫产,顺产风险较高。前置胎盘的处理方式主要有胎盘位置、出血风险、胎儿状况、孕妇健康等因素决定。
1、胎盘位置胎盘完全覆盖宫颈内口时禁止顺产,部分性前置胎盘需评估边缘距离,低置胎盘在无出血情况下可能尝试阴道分娩。
2、出血风险前置胎盘易引发产前或产时大出血,剖宫产能快速控制出血,阴道分娩可能加重胎盘剥离面出血。
3、胎儿状况胎儿窘迫、胎位异常或发育迟缓时需选择剖宫产,正常胎位且无缺氧表现的低置胎盘可谨慎试产。
4、孕妇健康合并贫血、妊娠高血压或既往子宫手术史的孕妇,剖宫产安全性高于阴道分娩。
孕期发现前置胎盘应定期超声监测,避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就医。