前列腺结石是否需要治疗取决于结石大小和症状严重程度，多数无症状小结石无须特殊治疗，有明显症状或并发症时需积极干预。
体积较小的前列腺结石通常不会引起明显不适，可能是在体检时偶然发现。这类结石多由前列腺液中的钙盐沉积形成，与慢性炎症或腺管堵塞有关。患者可能伴随轻微尿频、会阴部酸胀感，但日常排尿功能未受明显影响。此时建议定期复查为主，通过增加饮水量、避免久坐、适度运动促进代谢，减少结石增大的概率。饮食上需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。
当结石直径超过5毫米或引发反复感染时，可能出现排尿疼痛、血尿、射精不适等症状。持续存在的结石可能堵塞前列腺导管，导致慢性前列腺炎急性发作或精囊炎。部分患者会出现性功能障碍或继发尿潴留，此时需采用体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术清除结石。合并细菌感染时需配合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
前列腺结石患者应每年进行前列腺超声复查，观察结石变化情况。日常需保持规律性生活频率避免分泌物淤积，避免骑行等压迫会阴部的运动。出现发热、持续血尿或剧烈疼痛时须立即就医，防止发生败血症或肾功能损害等严重并发症。
