脐带绕颈两周多数情况下可以顺产，实际分娩方式需结合胎儿监护、绕颈松紧度、产程进展等因素综合评估。
1、胎儿监护持续胎心监测可判断胎儿是否缺氧，若胎心异常需紧急处理。绕颈两周但胎心正常时，仍可尝试阴道分娩。
2、绕颈松紧度超声检查评估绕颈是否过紧，松散缠绕对分娩影响较小。过紧缠绕可能导致脐血流受阻，需考虑剖宫产。
3、产程进展观察宫缩强度与胎头下降情况，产程顺利者可自然分娩。若出现产程停滞或胎儿窘迫，需中转剖宫产。
4、综合评估医生会结合孕妇骨盆条件、胎儿大小及既往分娩史综合判断。瘢痕子宫或巨大儿等高风险因素可能增加剖宫产概率。
孕期应定期产检，通过胎动监测和超声检查动态观察绕颈情况，分娩时严格遵循产科医师建议。
