脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、病因治疗、对症支持等方式干预。
1、感染性疾病病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，通常伴随发热、乏力等症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦、更昔洛韦，或抗生素如头孢曲松。
2、肝脏疾病肝硬化门静脉高压是脾大常见病因，多伴有腹水、食管静脉曲张。需控制门脉压力使用普萘洛尔，必要时行脾动脉栓塞术或脾切除术。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等血液肿瘤浸润脾脏可致肿大，常表现为贫血、出血倾向。需化疗药物如环磷酰胺联合靶向治疗，严重者需造血干细胞移植。
4、遗传代谢性疾病戈谢病、尼曼-匹克病等遗传病引起脾脏脂质沉积，多伴发育迟缓。需酶替代治疗如伊米苷酶，或骨髓移植等根治性治疗。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期监测血常规和腹部超声，高蛋白饮食补充营养消耗，所有治疗需在专科医生指导下进行。
