皮肤对金属过敏通常是由镍、铬、钴等金属离子与皮肤接触后引发的迟发型超敏反应，主要表现为接触性皮炎。金属过敏可能与遗传易感性、频繁接触含金属物品、皮肤屏障功能受损等因素有关。
1、遗传易感性部分人群存在金属过敏的遗传倾向，体内特定基因可能导致免疫系统对金属离子过度敏感。这类患者家族中常有类似过敏史，过敏反应可能更持久且易复发。建议有家族史者避免长期佩戴含镍合金的首饰或使用含金属的日用品。
2、频繁接触金属物品长期佩戴含镍的耳环、手表、皮带扣等物品，金属离子通过汗液溶解渗透至皮肤真皮层，与蛋白质结合形成抗原复合物。反复刺激会激活T淋巴细胞介导的免疫反应，导致红斑、丘疹或渗出。日常应选择钛合金、医用不锈钢等低致敏材质。
3、皮肤屏障功能受损皮肤干燥、湿疹或外伤会破坏角质层结构，使金属离子更易穿透表皮。这种情况下即使接触微量金属也可能诱发过敏反应。需加强保湿修复，使用含神经酰胺的润肤霜帮助重建皮肤屏障。
4、职业性暴露从事电镀、建筑、机械加工等行业的人群，因工作环境长期接触金属粉尘或溶液，过敏概率显著增加。临床常见手部慢性皮炎，可能与铬酸盐或钴盐刺激有关。作业时需佩戴防护手套并及时清洁皮肤。
5、医源性因素部分牙科金属填充物、骨科植入物或心脏支架可能释放金属离子，导致局部或全身过敏反应。表现为口腔黏膜白斑、种植体周围炎或皮肤苔藓样变。确诊后需更换为陶瓷、聚乙烯等惰性材料。
金属过敏患者应避免直接接触含致敏金属的物品，选择无镍认证的服饰配件。出现瘙痒、脱屑等症状时可短期使用糠酸莫米松乳膏等外用激素，严重者需口服氯雷他定片缓解症状。过敏体质者进行牙科治疗或手术前应主动告知医生过敏史，必要时进行斑贴试验明确致敏原。日常保持皮肤清洁干燥，接触金属物品后及时用清水冲洗，减少汗液对金属的溶解作用。
