疱疹可能由单纯疱疹病毒感染、水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、接触传播等原因引起,可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、预防继发感染、生活方式干预等方式治疗。
1、单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒1型或2型感染是引起口唇疱疹或生殖器疱疹的主要原因。病毒通过直接接触传播,感染后潜伏于神经节,在免疫力下降时复发。典型症状为簇集性水疱伴灼痛感。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物,同时避免搔抓防止扩散。
2、水痘-带状疱疹病毒感染水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,病毒潜伏后复发可引起带状疱疹。特征为沿神经分布的疼痛性疱疹,常见于胸背部。发病与年龄增长或免疫抑制有关。治疗需早期使用盐酸伐昔洛韦片、溴夫定片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
3、免疫力低下艾滋病、长期使用免疫抑制剂、放化疗等因素导致免疫功能受损时,潜伏的疱疹病毒易被激活。患者可能出现广泛皮损或内脏感染。除抗病毒治疗外,需积极治疗原发病,必要时使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂,并加强营养支持。
4、皮肤屏障受损外伤、湿疹、日晒等因素破坏皮肤完整性后,病毒更易侵入引发感染。表现为受损部位出现水疱或原有疱疹扩散。治疗需清洁保护创面,使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,合并细菌感染时联用莫匹罗星软膏。
5、接触传播与疱疹患者共用毛巾、餐具或密切接触可能导致病毒传播。预防需避免接触患者皮损,注意个人卫生。妊娠期生殖器疱疹可能垂直传播给胎儿,需加强产检。已感染者发病期间应隔离,污染物需煮沸或消毒处理。
疱疹患者应保持患处清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。饮食宜选择富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。恢复期适当锻炼增强体质,但避免过度劳累。出现发热、皮损化脓或反复发作时需及时就医,免疫功能低下者需定期复查。日常注意劳逸结合,保证充足睡眠有助于减少复发。