排便时滴血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色及伴随症状综合判断。
1、痔疮:排便时滴鲜红色血多为内痔出血,与久坐、便秘等导致肛周静脉曲张有关,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解。
2、肛裂:排便后肛门撕裂样疼痛伴滴血,多因大便干燥划伤肛管皮肤所致,建议温水坐浴并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进愈合。
3、直肠息肉:无痛性便血可能与息肉表面血管破裂有关,常需肠镜检查确诊,较小息肉可通过内镜下切除,较大息肉需手术处理。
4、结直肠癌:暗红色血便伴随排便习惯改变需警惕,可能与肿瘤侵蚀肠壁血管有关,确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。
日常需增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,反复便血或伴随体重下降者应及时消化内科或肛肠科就诊。