神经型食物中毒可通过催吐导泻、抗毒素治疗、呼吸支持、对症治疗等方式治疗。神经型食物中毒通常由肉毒杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素、河豚毒素、毒蕈碱等原因引起。
1、催吐导泻适用于早期中毒患者,通过刺激咽喉或服用泻药清除胃肠道残留毒素,减少毒素吸收。常用药物有硫酸镁、甘露醇等渗透性泻剂。
2、抗毒素治疗针对肉毒杆菌毒素中毒需尽早使用肉毒抗毒素,可中和血液中游离毒素。使用前需进行皮肤过敏试验,可能出现血清病样反应。
3、呼吸支持出现呼吸肌麻痹时需气管插管机械通气,维持血氧饱和度。密切监测动脉血气分析,必要时行气管切开。
4、对症治疗控制抽搐可用地西泮,纠正电解质紊乱需静脉补液。合并感染者选用青霉素类抗生素,禁用氨基糖苷类药物。
治疗期间严格卧床休息,恢复期给予流质饮食,逐步过渡到低脂高蛋白饮食。所有治疗措施需在重症监护下进行,禁用镇静类药物掩盖病情变化。