脑白质病变是否严重需根据具体类型和程度判断，多数轻度病变无明显症状，严重病变可能影响认知和运动功能。
1、轻度病变脑白质轻度病变常见于老年人，可能与自然衰老或轻微缺血有关，通常无临床症状，无须特殊治疗，定期复查即可。
2、进展性病变高血压、糖尿病等慢性病可能导致脑白质进行性损伤，表现为记忆力减退或步态不稳，需控制基础疾病并配合改善脑循环药物如尼莫地平、丁苯酞等。
3、急性脱髓鞘多发性硬化等自身免疫疾病会引发急性髓鞘破坏，伴随视力下降或肢体麻木，需使用糖皮质激素或免疫调节剂如干扰素β-1a进行治疗。
4、广泛性坏死缺氧性脑病或遗传性白质营养不良会导致大面积白质坏死，可能出现瘫痪或痴呆，需神经康复治疗联合神经营养药物如胞磷胆碱。
建议低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，存在运动障碍时可进行平衡训练，确诊后需神经科定期随访评估病情进展。
