泌乳素高是否需要长期服药需根据病因决定，常见原因包括垂体微腺瘤、药物影响、甲状腺功能减退及特发性高泌乳素血症。
1. 垂体微腺瘤泌乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，可能导致持续性泌乳素升高。治疗首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林或喹高利特，多数患者用药后肿瘤缩小且激素水平恢复正常。
2. 药物因素抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺抑制通路。停用相关药物后泌乳素水平通常可自行恢复，无须长期治疗，但需医生评估替代用药方案。
3. 甲状腺功能减退原发性甲减会反馈性刺激泌乳素分泌。通过左甲状腺素钠替代治疗纠正甲减后，多数患者泌乳素水平可自然回落至正常范围。
4. 特发性高泌乳素血症约30％患者无明确病因，若无症状且数值轻度升高可观察随访。出现月经紊乱或溢乳症状时需短期药物治疗，部分患者可能自行缓解。
建议每3-6个月复查泌乳素水平，根据复查结果调整用药方案，同时避免高脂肪饮食及胸壁刺激等非药物影响因素。
