泌乳素高可能影响怀孕。泌乳素水平升高会抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致排卵障碍或黄体功能不全，常见原因包括垂体微腺瘤、药物因素、甲状腺功能减退以及特发性高泌乳素血症。
1、垂体微腺瘤垂体泌乳素瘤是病理性高泌乳素血症的主要原因，可能伴随头痛、视力障碍等症状。治疗需使用多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林或喹高利特，必要时考虑经蝶窦手术切除肿瘤。
2、药物因素抗抑郁药、胃动力药等可能通过拮抗多巴胺受体导致泌乳素升高。建议在医生指导下调整用药方案，可替换为对泌乳素影响较小的药物如舍曲林或多潘立酮替代治疗。
3、甲状腺功能减退原发性甲减时促甲状腺激素释放激素会刺激泌乳素分泌。需检测甲状腺功能，确诊后补充左甲状腺素钠片，通常甲状腺功能恢复正常后泌乳素水平可自行下降。
4、特发性因素约30％高泌乳素血症患者无明确病因，可能与下丘脑调节功能紊乱有关。建议定期复查核磁共振，轻度升高且无排卵障碍者可先尝试自然受孕，持续不孕需考虑促排卵治疗。
备孕期间发现泌乳素升高应完善垂体MRI和性激素六项检查，避免摄入可能升高泌乳素的食物如燕麦、茴香，保持规律作息有助于调节内分泌水平。
