脸上的黄褐斑可通过药物治疗、化学剥脱、激光治疗、微针治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平异常、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、药物治疗氢醌乳膏可抑制黑色素生成，适用于轻中度黄褐斑，使用期间需避光。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活性减少黑色素合成，需遵医嘱口服。复方甘草酸苷胶囊具有抗炎和抗氧化作用，可辅助改善色素沉着。药物治疗需持续数月，可能出现皮肤刺激或胃肠道反应。
2、化学剥脱果酸换肤通过促进角质层脱落加速表皮更新，常用浓度20％-70％，需由专业医师操作。水杨酸剥脱可渗透毛囊溶解油脂，同时淡化色斑，适合伴随痤疮的患者。治疗后可能出现暂时性红斑或脱屑，需严格防晒。每次治疗间隔2-4周，疗程3-6次。
3、激光治疗调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，对表皮型黄褐斑效果显著。强脉冲光可改善血管异常和色素沉着，需多次治疗。治疗后可能出现短暂色素沉着或减退，术后需使用医用修复敷料。治疗间隔1-2个月，避免暴晒。
4、微针治疗滚针刺激胶原再生同时促进药物渗透，常配合氨甲环酸或维生素C溶液使用。射频微针通过热能刺激真皮重建，改善皮肤质地和色素分布。治疗后有轻微出血或肿胀，24小时内避免沾水。疗程4-6次，间隔3-4周。
5、中医调理逍遥散加减可疏肝解郁，适用于情志不畅导致的黄褐斑。六味地黄丸滋补肾阴，改善更年期相关色素沉着。针灸取肝俞、肾俞等穴位调节内分泌，每周2-3次。需配合饮食调理，避免辛辣刺激食物。
日常需使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。避免使用含汞等重金属的美白产品，选择含维生素C、烟酰胺的护肤品。保持规律作息，控制糖分摄入，多食用富含维生素E的坚果和绿叶蔬菜。治疗期间每月复诊评估疗效，联合多种方法可提高改善率。
