狂躁症不治疗通常不会直接导致精神分裂症等严重精神疾病，但可能加重症状并引发其他并发症。狂躁症属于心境障碍，未经干预可能出现工作能力下降、人际关系恶化、抑郁发作等问题。
长期未治疗的狂躁发作可能延长持续时间，情绪高涨、易怒等症状逐渐加重，伴随冲动消费、攻击行为等风险增加。需通过心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠或拉莫三嗪进行药物干预。
认知功能和社会功能可能持续受损，表现为注意力涣散、决策能力下降，影响职业发展和家庭关系。心理治疗联合药物可改善功能预后，常用喹硫平辅助调节认知。
约半数患者会共病焦虑障碍或物质滥用，酒精依赖概率显著升高。奥氮平可同时控制躁狂和减少成瘾行为，需配合戒断治疗。
躁狂发作后可能转为抑郁状态，自杀风险提升3-5倍。联合使用阿立哌唑等非典型抗精神病药可预防转相，必要时需住院治疗。
建议早期规范使用心境稳定剂，定期复诊评估情绪变化，保持规律作息并避免酒精刺激，家庭成员需学习识别复发先兆症状。
