近视眼手术不会直接导致老年失明，手术安全性已通过长期临床验证，主要风险因素包括术后角膜稳定性、年龄相关性病变、手术方式选择、个体愈合差异等。
1、角膜稳定性激光类手术通过切削角膜改变屈光度，保留的角膜基质层需达到安全厚度。术后角膜结构稳定者发生圆锥角膜概率极低，但过度切削可能增加远期角膜扩张风险。
2、年龄相关病变老年性黄斑变性、青光眼等致盲性疾病与手术无直接关联，但高度近视患者本身眼底病变风险较高，需定期进行眼底检查。
3、手术方式差异全飞秒手术对角膜生物力学影响较小，传统LASIK术后瓣相关并发症可能影响远期视力，ICL植入术不改变角膜结构但存在晶体相关风险。
4、个体愈合因素瘢痕体质患者可能出现角膜混浊，糖尿病患者愈合延迟可能影响手术效果，术前需严格评估全身状况。
建议术后每年进行眼科检查，重点关注眼底健康状况，控制用眼强度并佩戴防蓝光眼镜延缓视疲劳。
