节育环不建议终身不取,通常建议在绝经后半年至1年内取出,主要考虑因素有节育环移位、嵌顿风险、感染概率增加以及年龄相关组织变化。
1、节育环移位子宫随年龄萎缩可能使节育环移位至肌层,引发腹痛或异常出血,需通过超声定位后手术取出。
2、嵌顿风险长期放置可能导致节育环嵌入子宫肌壁,造成穿孔或粘连,需宫腔镜辅助取出并修复内膜。
3、感染概率绝经后生殖道免疫力下降,节育环可能成为感染灶,出现阴道炎或盆腔炎时应立即取出并抗感染治疗。
4、组织变化雌激素水平降低导致宫颈萎缩,增加取环难度,建议在围绝经期子宫尚未完全萎缩时完成取出操作。
定期妇科检查可评估节育环状态,绝经后及时取出能避免并发症,取环后建议补充钙剂预防骨质疏松。