接触性过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、冷敷缓解瘙痒、皮肤屏障修复等方式治疗。接触性过敏性皮炎通常由金属饰品、化妆品成分、植物汁液、外用药物、化学制剂等过敏原引起。
1、避免接触过敏原明确并远离致敏物质是治疗核心。常见过敏原包括镍制饰品、染发剂中的对苯二胺、橡胶制品中的硫化物等。患者需记录接触史协助医生排查，必要时进行斑贴试验。急性期需彻底清洁残留过敏原，如毒藤接触后立即用肥皂水冲洗。长期预防建议选择无镍饰品、低敏化妆品等替代品。
2、外用糖皮质激素药膏丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适用于面部及儿童皮损，卤米松乳膏等强效激素可用于顽固性肢体皮损。激素药膏每日薄涂1-2次，连用不超过2周。伴渗出时可先用硼酸溶液湿敷。皮肤萎缩、毛细血管扩张者禁用强效激素，面部及皱褶部位避免长期使用。
3、口服抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗组胺药可缓解瘙痒和红肿，嗜睡副作用较轻。严重泛发者可短期口服泼尼松片。抗组胺药需持续服用至症状消失，驾驶或高空作业者宜选择非镇静型。合并感染时需联用抗生素，肝肾功能不全者需调整剂量。
4、冷敷缓解瘙痒急性期用4-6层纱布浸冷藏生理盐水湿敷，每次15分钟，每日2-3次。冷敷可收缩血管减轻红肿，低温能降低神经末梢敏感度。避免冰块直接接触皮肤，渗出明显时可改用3％硼酸溶液。冷敷后立即涂抹保湿霜，防止皮肤干燥开裂。
5、皮肤屏障修复慢性期使用含神经酰胺的复方甘草黄酮乳膏、维生素E乳等修复皮肤屏障。沐浴水温不超过38℃，选用无皂基清洁剂。夜间可厚涂凡士林配合保鲜膜封包。合并皮肤干燥时，尿素软膏与激素药膏间隔2小时使用。修复期避免过度清洁及去角质行为。
患者应穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓导致继发感染。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过2周或出现水疱、脓液等感染征象时需及时复诊。长期反复发作者建议进行过敏原筛查，必要时进行脱敏治疗。日常使用护肤品前需在耳后做小面积测试，新购衣物建议洗涤后再穿着。
