脚掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤等原因引起。
1. 足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛。建议穿支撑鞋垫、冰敷,药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。
2. 跖骨痛前足压力异常引发跖骨头疼痛,常见于高跟鞋人群。需减少前足负重,使用跖骨垫,药物可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏。
3. 痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跖趾关节,伴随红肿热痛。需低嘌呤饮食,急性期可选用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片,须监测血尿酸水平。
4. 莫顿神经瘤趾间神经纤维化形成瘤样病变,典型症状为烧灼样痛。建议更换宽头鞋,局部注射糖皮质激素,严重者需手术切除神经瘤。
避免长时间站立行走,控制体重减轻足部负荷,选择足弓支撑良好的鞋子,疼痛持续超过一周或伴随肿胀变形需及时就医。