脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛或活动后加重。
1、足底筋膜炎足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，常见于长期站立或运动人群。建议减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围软组织，多与足部受力不均有关。需穿戴缓冲鞋垫，超声波治疗可能有效，急性期可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或外用氟比洛芬贴膏。
3、跟腱炎跟腱过度负荷引发退行性变，表现为脚跟后侧肿胀发热。应停止剧烈运动并冰敷，医生可能建议使用酮洛芬凝胶、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。
4、脂肪垫萎缩足跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，多见于老年人。选择软底鞋避免硬地行走，可通过冲击波治疗改善，严重者需考虑脂肪移植手术。
日常避免穿硬底鞋，控制体重减轻足部压力，疼痛持续超过两周或伴红肿发热应及时就医排查应力性骨折等严重病变。
