甲状腺肿大能否自愈需根据病因判断，部分生理性肿大可能自行消退，病理性肿大通常需要干预。
1、生理性肿大：青春期或妊娠期激素变化可能导致暂时性甲状腺肿大，多数在激素水平恢复后逐渐缩小，无须特殊治疗。
2、碘缺乏：长期碘摄入不足引起的单纯性甲状腺肿，通过补充含碘食物如海带、碘盐后可能改善，严重时需碘剂治疗。
3、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎引发的肿大，常伴随疼痛或甲功异常，需使用非甾体抗炎药或左甲状腺素钠治疗。
4、甲状腺结节：良性或恶性结节导致的肿大通常无法自愈，需根据性质选择超声随访、射频消融或手术切除。
建议定期监测甲状腺功能与超声，避免高碘或致甲状腺肿食物，出现压迫症状或快速增大应及时就医。
