激光祛斑后可能出现反弹，但多数情况下反弹与术后护理不当或病因未消除有关。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，但紫外线暴露、内分泌失调等因素可能诱发新色斑形成。
激光祛斑后反弹常见于未严格防晒或治疗不彻底的情况。紫外线刺激会激活残留黑色素细胞，导致色斑复发。术后1-3个月内需避免阳光直射，使用SPF30以上防晒霜，每2小时补涂一次。部分表皮型色斑因治疗深度不足可能残留基底层的黑色素，需配合2-3次巩固治疗。黄褐斑患者因雌激素水平波动易复发，需同步调节内分泌。
少数反弹与特殊体质或疾病相关。咖啡斑、太田痣等真皮型色斑可能因黑色素细胞活性过强需多次治疗。合并肝病、自身免疫疾病患者因代谢异常可能出现色素沉着加重。光敏性皮肤病或瘢痕体质者激光术后易出现炎症后色素沉着，表现为治疗区反黑。这类情况需联合口服氨甲环酸片、外用氢醌乳膏等药物干预。
术后需建立长期防晒习惯，避免使用含汞美白产品。多吃富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，减少光敏性食物摄入。发现色斑复发迹象时及时复诊，避免自行使用剥脱性化妆品。妊娠期、口服避孕药期间暂缓祛斑治疗，激素稳定后再考虑激光干预。
