黄褐斑可能与遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症等因素引起,可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、日常防护等方式改善。多数患者经规范管理可显著淡化,但完全根治存在一定难度。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,与黑素细胞活性增强有关。建议使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素C注射液等药物抑制色素合成,同时严格防晒。
2、紫外线照射长期日晒会激活酪氨酸酶活性。需每日涂抹SPF30以上防晒霜,配合使用熊果苷乳膏、左旋维生素C精华、甘草酸二钾软膏等外用制剂。
3、激素变化妊娠或口服避孕药导致雌激素水平波动。可选用壬二酸乳膏、曲酸霜、谷胱甘肽贴片调节色素代谢,哺乳期结束后考虑低能量激光治疗。
4、皮肤炎症慢性皮炎或不当护肤会诱发炎症后色素沉着。需修复皮肤屏障,联合使用传明酸精华、多磺酸粘多糖乳膏、超氧化物歧化酶凝胶等抗炎褪黑产品。
建议加强维生素E和维生素C的摄入,避免熬夜及摩擦刺激,治疗期间每3个月复诊评估疗效,顽固性斑片可考虑联合多种医美手段干预。