黄褐斑不治疗可能逐渐加重。黄褐斑的进展与紫外线暴露、激素变化、皮肤屏障受损、慢性炎症等因素有关，建议早期干预控制。
1、紫外线暴露长期日晒会刺激黑色素细胞活性，导致色斑加深扩散。日常需严格防晒，使用含氧化锌或二氧化钛的物理防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。
2、激素变化妊娠、口服避孕药等引起的雌激素水平波动会诱发或加重黄褐斑。建议停用相关药物，孕期可暂缓治疗，产后可遵医嘱使用氨甲环酸、氢醌乳膏等药物。
3、皮肤屏障受损过度清洁或不当护肤会破坏皮肤保护层，加速色素沉着。应选用温和氨基酸洁面，配合含神经酰胺的修复霜，避免使用酒精类刺激性护肤品。
4、慢性炎症玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤炎症可能诱发炎症后色素沉着。需治疗原发病，可联合使用维A酸乳膏、曲酸霜等外用药物，配合低能量激光治疗。
黄褐斑患者日常需保持规律作息，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，避免熬夜及情绪波动，治疗期间每月复诊评估疗效。
