红霉素软膏一般不能祛痘，但对细菌感染引起的红肿痘痘可能有一定缓解作用。痘痘通常由毛囊皮脂腺堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起，红霉素软膏作为抗生素主要针对细菌感染，对非感染性痘痘效果有限。严重或反复发作的痘痘需就医综合治疗。
红霉素软膏适用于细菌感染导致的炎性痘痘，如局部红肿、化脓时，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。使用时需清洁皮肤后薄涂，避免接触眼睛及黏膜。但长期单独使用可能产生耐药性，且无法改善皮脂分泌过多或毛囊角化异常等根本问题。油性皮肤患者需配合控油护肤，避免过度依赖抗生素。
非感染性粉刺、黑头或囊肿型痘痘使用红霉素软膏通常无效。这类痘痘需要调节角质代谢或减少皮脂分泌，可选择含水杨酸、维A酸等成分的外用药。哺乳期女性、过敏体质者慎用红霉素软膏，用药期间出现皮肤灼烧感或瘙痒应停用。痘痘消退后遗留的色素沉着需通过防晒和美白产品改善。
建议痘痘患者保持规律作息和低糖饮食，避免挤压痘痘。反复发作或伴有瘢痕的痘痘需在医生指导下联合使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，必要时采用红蓝光或果酸换肤等医学美容手段干预。
