红霉素软膏可以用于治疗痘痘，但需在医生指导下使用。痘痘主要由细菌感染、毛囊堵塞、皮脂分泌过多、内分泌失调等原因引起。
1. 细菌感染痤疮丙酸杆菌感染是痘痘常见病因，红霉素软膏通过抑制细菌生长发挥作用。伴随红肿、脓疱等症状，可配合使用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏。
2. 毛囊堵塞角质层异常增厚导致毛囊口堵塞，红霉素软膏无法改善此问题。需配合维A酸乳膏、水杨酸软膏等角质溶解剂，表现为黑头或白头粉刺。
3. 皮脂分泌过多雄激素刺激导致皮脂腺分泌旺盛，红霉素软膏对此无效。需调节内分泌或使用异维A酸软膏，常表现为油性皮肤伴多发炎性丘疹。
4. 内分泌失调青春期或月经期激素波动易诱发痘痘，红霉素仅能缓解继发感染。建议就医检查激素水平，可能伴随月经紊乱或多毛症状。
使用红霉素软膏期间避免挤压痘痘，保持面部清洁，饮食宜清淡少油，出现皮肤刺激反应应立即停用并就诊。
