过敏性荨麻疹可通过避免过敏原、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。过敏性荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
1、避免过敏原过敏性荨麻疹患者需明确并远离诱发因素,常见过敏原有海鲜、坚果、花粉、尘螨等。建议记录饮食日记与环境接触史,必要时进行过敏原检测。对已知过敏物质应严格规避,如花粉季节减少外出,居家使用防螨寝具。部分物理性荨麻疹需避免冷热刺激或机械摩擦。
2、口服抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻,适合长期使用。严重急性发作时可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果,但需注意中枢抑制作用。
3、外用止痒药物炉甘石洗剂、薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏能通过局部降温或麻醉作用减轻瘙痒,避免抓挠导致皮损加重。外用药物适用于局限性风团,每日涂抹2-3次。合并皮肤干燥时可配合尿素维E乳膏保湿修复皮肤屏障。
4、免疫调节治疗反复发作的慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,通过靶向抑制IgE改善症状。对于自身免疫性荨麻疹,环孢素软胶囊等免疫抑制剂可能有效。此类治疗需严格评估适应症,监测肝肾功能等不良反应。
5、中医调理风热型可用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子,中药汤剂需辨证施治。针灸选取曲池、血海等穴位疏风止痒。中医治疗起效较慢,适合作为辅助手段,急性发作期仍需联合西药控制症状。
患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免饮酒及辛辣食物。慢性荨麻疹建议定期复查,必要时调整治疗方案。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,须立即就医抢救。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性,但不可替代正规治疗。