骨粉隆鼻二十年后通常可以取出，但需通过专业评估确认植入物状态及组织粘连程度。取出难度主要与骨粉分布范围、包膜形成情况、鼻部结构变化以及个体修复能力有关。
1、评估可行性：需通过CT或MRI检查骨粉是否移位、钙化，以及是否与鼻骨、软骨发生融合，此类情况可能增加手术难度。
2、手术方式：采用鼻内切口或开放切口清除骨粉，若伴随鼻部畸形需同期进行修复，严重粘连时可能需分次手术。
3、风险控制：长期植入可能导致鼻尖皮肤变薄、血管损伤，术中需避免过度剥离，术后可能出现鼻背凹陷或感染。
4、修复选择：取出后可选择自体肋软骨或膨体进行鼻部重建，需根据软组织条件选择合适材料避免二次并发症。
建议选择经验丰富的整形外科医生操作，术前完善影像学评估，术后严格遵循鼻部塑形及抗感染护理方案。
