宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管修复等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素，常与甲氨蝶呤联用。中药活血化瘀方剂可能有助于促进包块吸收。
2、手术治疗腹腔镜输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能者。输卵管开窗术可清除妊娠物并保留输卵管，适合有生育需求且病灶未破裂患者。手术需结合血HCG水平监测。
3、保守观察适用于血HCG水平低于2000IU/L且呈下降趋势者，通过定期超声和血HCG监测自然消退情况。治疗期间需绝对卧床，警惕腹痛加剧和休克征兆。
4、输卵管修复对侧输卵管通畅者可尝试自然受孕，存在粘连或积水时需行输卵管整形术。术后建议避孕3-6个月，受孕后需早期超声确认宫内妊娠。
治疗期间应避免剧烈运动，定期复查血HCG至正常范围，术后补充叶酸和铁剂，再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。
