小儿鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、腹内压增高、感染或外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、鞘状突未闭合：先天性鞘状突闭合不全导致腹腔液体流入阴囊，表现为单侧阴囊无痛性肿大。建议家长观察积液量变化，1岁内可能自行消退，未消退需考虑鞘突高位结扎术。
2、腹内压增高：慢性咳嗽、便秘等使腹腔压力增高，促使液体渗入鞘膜腔。家长需及时处理原发病因，减少哭闹和剧烈运动，可配合阴囊托带减轻症状。
3、感染或外伤：睾丸炎、附睾炎或阴囊外伤可能导致反应性积液，常伴红肿热痛。家长发现异常应及时就医，医生可能开具头孢克洛、布洛芬等药物控制炎症。
4、肿瘤压迫：罕见情况下睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管引发积液，多伴有质地硬肿块。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，确诊后需手术切除肿瘤。
日常避免腹部受压活动，定期复查超声监测积液量变化，2岁以上未自愈或积液量增大需考虑手术治疗。
