肝硬化肝腹水不属于绝症,但属于严重并发症,需长期管理控制。病情发展主要与肝功能代偿能力、并发症控制、治疗依从性等因素有关。
1. 肝功能代偿早期肝硬化患者通过护肝治疗可维持基本功能,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等,需定期监测转氨酶水平。
2. 并发症管理腹水可通过限盐、利尿剂(如呋塞米、螺内酯)及穿刺引流控制,需警惕自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛等症状。
3. 病因治疗乙肝患者需长期抗病毒治疗(恩替卡韦、替诺福韦),酒精性肝硬化需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
4. 终末期干预失代偿期患者可考虑肝移植评估,Child-Pugh评分C级患者5年生存率显著下降,需加强营养支持及感染预防。
建议低盐高蛋白饮食,每日钠摄入控制在2克以内,适量补充支链氨基酸,避免剧烈运动诱发消化道出血。