抽烟后头晕轻飘飘不属于正常现象，可能由尼古丁刺激、一氧化碳中毒、低血压反应、脑血管痉挛等原因引起，长期出现需警惕心脑血管疾病风险。
1. 尼古丁刺激尼古丁通过激活交感神经导致血管收缩，可能引发短暂性脑供血不足。建议减少吸烟量或戒烟，可遵医嘱使用尼古丁贴片、伐尼克兰、安非他酮等替代治疗药物。
2. 一氧化碳中毒烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合，降低血氧输送能力。典型表现为头痛伴恶心，需立即停止吸烟并通风，严重时可进行高压氧治疗。
3. 低血压反应部分人群对尼古丁敏感导致血压骤降，可能出现视物模糊、冷汗等症状。建议监测血压变化，必要时使用氟氢可的松、米多君等升压药物。
4. 脑血管痉挛长期吸烟者易发生脑血管异常收缩，可能伴随单侧肢体麻木。需进行经颅多普勒检查，可选用尼莫地平、法舒地尔等钙拮抗剂治疗。
出现持续性头晕应完善头颅CT检查，日常建议保持充足水分摄入并进行有氧运动改善血管功能。
