更年期精神障碍可通过心理疏导、激素替代治疗、抗抑郁药物、抗焦虑药物、中药调理等方式治疗。更年期精神障碍可能与雌激素水平下降、心理社会因素、慢性疾病、神经递质紊乱、遗传因素等原因有关，通常表现为情绪波动、失眠、焦虑、抑郁、认知功能下降等症状。
1、心理疏导心理疏导是改善更年期精神障碍的基础措施，通过认知行为疗法帮助患者调整对更年期的错误认知，缓解焦虑抑郁情绪。团体心理治疗可提供社会支持，家庭治疗能改善家庭成员间的沟通。心理疏导需由专业心理医生制定个性化方案，建议每周进行1-2次，持续3-6个月可见效果。
2、激素替代治疗激素替代治疗适用于雌激素缺乏引起的明显精神症状，常用药物有雌二醇片、雌二醇凝胶等。治疗前需评估乳腺癌、血栓等风险，采用最低有效剂量短期使用。用药期间需定期监测子宫内膜厚度和乳腺情况，联合孕激素可降低子宫内膜癌风险。症状缓解后应逐步减量停药。
3、抗抑郁药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选抗抑郁药，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。这类药物可改善抑郁情绪和躯体症状，需持续服用4-6周起效。用药初期可能出现恶心、头晕等不良反应，通常2周内自行缓解。严重抑郁患者可考虑文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药。
4、抗焦虑药物短期使用苯二氮卓类药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片可快速缓解急性焦虑发作，但连续使用不超过4周以避免依赖。5-羟色胺1A受体部分激动剂如坦度螺酮胶囊适合长期抗焦虑治疗。伴有心悸等症状者可小剂量使用普萘洛尔片控制躯体症状，但禁用于哮喘患者。
5、中药调理中医认为更年期精神障碍属肝肾阴虚、心肾不交，常用天王补心丹、逍遥丸等中成药调理。针灸选取百会、内关、三阴交等穴位可宁心安神。中药治疗需辨证施治，疗程通常3个月以上。服用期间忌食辛辣刺激食物，可配合八段锦等传统养生功法增强疗效。
更年期精神障碍患者应保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。饮食注意补充大豆异黄酮、维生素B族等营养素，限制咖啡因和酒精摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30-50分钟。建议家属给予充分理解支持，创造轻松家庭氛围，定期陪同复诊评估治疗效果。症状加重或出现自杀倾向需立即就医。
