肝部腹水晚期治疗难度较大，但可通过综合管理控制症状。主要治疗方式包括利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估、病因治疗。
1、利尿治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少体液潴留，需配合低盐饮食并监测电解质平衡。
2、穿刺引流对于顽固性腹水行腹腔穿刺放液，每次放液量不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、肝移植评估终末期肝病患者需进行移植评估，符合米兰标准的肝癌或肝硬化患者可获得较好预后。
4、病因治疗针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗，酒精性肝病需严格戒酒，自发性腹膜炎需使用抗生素。
晚期肝腹水患者需限制每日钠摄入低于2克，定期监测体重和腹围变化，出现意识改变或发热需立即就医。
