肝部腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝部腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、限制钠盐摄入限制钠盐摄入是肝部腹水的基础治疗措施，每日钠摄入量应控制在2克以下。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重腹水症状。患者应避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物，多食用新鲜蔬菜水果。限制钠盐摄入有助于减少腹水生成，缓解腹胀等症状。
2、使用利尿剂利尿剂是治疗肝部腹水的常用药物，主要通过促进肾脏排钠排水来减少腹水。常用利尿剂包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等。使用利尿剂时需监测电解质平衡，避免出现低钠血症、低钾血症等不良反应。利尿剂治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
3、腹腔穿刺放液腹腔穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难、腹胀严重的患者。通过穿刺引流腹水可快速缓解症状，但需注意每次放液量不宜过多，避免诱发肝性脑病。腹腔穿刺放液后需补充白蛋白，防止有效循环血量不足。该治疗为对症处理，需结合病因治疗。
4、经颈静脉肝内门体分流术经颈静脉肝内门体分流术适用于顽固性腹水患者，通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流道，降低门静脉压力。该手术可有效减少腹水生成，但可能增加肝性脑病风险。术后需定期随访，监测肝功能及分流道通畅情况。
5、肝移植肝移植是终末期肝病合并顽固性腹水的根治性治疗手段。当患者肝功能严重受损，其他治疗无效时，可考虑肝移植。肝移植可从根本上解决肝硬化等原发病，但需严格评估手术适应症及禁忌症。术后需长期服用免疫抑制剂，定期监测排斥反应。
肝部腹水患者日常应注意卧床休息，采取半卧位以减轻腹胀。饮食上需严格限制钠盐和水分摄入，保证足够热量和优质蛋白。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。避免使用损害肝脏的药物，戒酒。出现发热、腹痛、意识改变等症状时及时就医。在医生指导下进行适度活动，保持皮肤清洁干燥，预防感染。
