肺结核同房间睡觉存在传染风险，主要通过飞沫传播，传染概率与患者痰菌状态、接触距离、通风条件、自身免疫力等因素相关。
1、痰菌状态活动性肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强，需隔离治疗至痰菌转阴。阴性患者传染风险显著降低。
2、接触距离1米内密切接触者感染风险较高，同床共枕风险最大。建议分床睡眠并保持2米以上距离。
3、通风条件密闭空间传播概率增加10倍以上。每日开窗通风3次以上，每次不少于30分钟可有效降低风险。
4、免疫状态糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易被传染。建议密切接触者进行结核菌素试验筛查。
建议与活动期患者分室居住，接触时佩戴医用防护口罩，定期对房间紫外线消毒，密切接触者需进行预防性体检。
