肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，传染概率与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况、自身免疫力等因素相关。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核可悬浮在空气中，被他人吸入后可能导致感染。近距离交谈或共处密闭空间时风险更高。
痰涂片阳性的活动性肺结核患者传染性最强，未经规范治疗2-4周后传染性显著降低。肺外结核通常不具备传染性。
免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者、营养不良人群及密切接触者更易被感染。儿童感染后发病风险高于成人。
保持室内通风、佩戴口罩、避免密切接触可降低传播风险。卡介苗接种对预防重症结核有一定效果，但不能完全阻断感染。
确诊肺结核后应进行规范抗结核治疗，治疗期间注意隔离防护，密切接触者需进行结核菌素试验筛查。
